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治疗40余种肿瘤 患者总体生存率超97%
——上海市质子重离子医院开业4周年逐渐形成诊疗“中国方案”
2019年05月15日  作者:陶婷婷 付青   编辑:chunchun   审核:刘纯  版面:A3

  上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)日前“晒”出开业4年来临床及科研的“成绩单”:累计治疗患者1945例,年治疗量平均增长率达34%,其中,1871例患者已完成治疗出院。随着医院治疗技术提质增效和自主创新步伐加快,这一曾被国外掌握话语权的领域,正逐渐形成“中国方案”和治疗标准,许多复发难治性肿瘤疗效明显优于现有一些治疗手段。

  近5年总体生存率97.1% 医院公布了2014年6月参加临床试验35位患者5年随访统计情况。结果显示,在安全性评价方面,绝大部分患者的一些轻微不良反应已完全消失;在有效性评价方面,排除非肿瘤原因,临床试验患者总体随访近5年生存率达97.1%,近5年局部肿瘤控制率达81.8%。

  治疗覆盖40余种肿瘤疾病 据医院院长郭小毛教授介绍,截至2019年5月8日,医院共收治患者1945例,覆盖40余种肿瘤疾病,来自长三角地区患者数占比近6成。其中,头颈部肿瘤1004例,包括鼻咽癌390例,颅内颅底肿瘤243例(脑膜瘤、脑胶质瘤、脊索瘤等),腺样囊性癌108例,肉瘤和软骨肉瘤47例,其他216例(腮腺瘤、黑色素瘤、口咽癌、泪腺及泪囊瘤、眼部肿瘤等);胸部肿瘤388例,包括肺部肿瘤266例、乳腺癌48例、食道癌18例、其他56例(胸腺瘤和气管腺样囊性癌等);腹盆腔和其他部位肿瘤共553例,包括前列腺癌169例、肝脏肿瘤69例、胰腺癌88例、宫颈癌41例、复发直肠癌28例、胆恶性肿瘤14例及其他144例(骶尾部脊索瘤、肾癌、淋巴瘤、骨和软组织肿瘤等)。

  治疗患者中,全部采用重离子或采用重离子联合质子治疗的患者有1818例,占93.5%;单纯采用质子治疗的患者为127例(主要为开业初期收治患者),占6.5%。医院2018年治疗患者674例,已接近运营10年以上的国际质子重离子治疗机构的水平(近几年最高治疗约700例/年),并有望于今年冲击国际同类机构年治疗数800例的最高纪录。

  重点攻关6大肿瘤疾病 医院依托重离子技术优势,围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗;并对胰腺癌开展重点临床研究(“5+1”重点病种),重点病种治疗例数占治疗总数的63%。“过去这一领域只有发达国家具有话语权,医院逐渐探索出建立在确保疗效的基础上减少质子重离子治疗次数、提高重离子治疗比例的中国本土化诊疗方案。”郭小毛说。专家介绍,前列腺癌治疗已形成本土化规范。重离子常规治疗次数在从2015年照射23次优化至2018年照射16次的基础上,目前已开展照射次数减少至12次的临床研究。

  此外,针对早中期肺癌的重离子治疗,周围型、中间型和中央型肺癌的重离子治疗次数已从2016年分别照射10次、22次和22次,优化至目前的分别照射8次、10次和20次,临床诊治效率进一步提升。上述探索中的“中国经验”打破了国际权威的话语权,对中国患者更为合适。

  打造高精尖技术人才“孵化器” 医院着力核心人才自主培养,联合复旦大学从2013年至今已招录5批43位工程学硕士,已毕业3批27人。毕业生中超过50%(14人)与医院签约并从事核心业务工作,其余学生或继续深造或进入有关企业从事制造研发相关工作,为中国质子重离子技术的推广和发展集聚了一大批专业人才。

  医院党委书记吴晓峰表示,基于国内外对“上海重离子”品牌的关注度和筹建质子重离子治疗中心的热度日益增加,医院已开设质子重离子放射治疗技术培训课程体系,着力打造高精尖专业技术人才的“孵化器”。

  目前,已有来自上海、江苏、安徽、甘肃等省市的24名从事放射治疗、放射物理的医务人员进行专业培训;并在市科委的大力支持下组建了“上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心(筹)”,重点开展质子重离子技术临床应用示范、转化研究、人才孵化等工作。

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