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甲状腺癌成为沪上女性第二高发癌症
——肿瘤医院甲状腺癌疗效比肩国际顶级水平
2019年06月03日  作者:陶婷婷 王懿辉 王广兆   编辑:chunchun   审核:刘纯  版面:B3

  在近日开幕的2019甲状腺与头颈部肿瘤综合治疗论坛上,复旦大学附属肿瘤医院发布了一组数据:在对该院2008年1月1日至2017年6月30日诊治的26984例甲状腺癌患者进行长期随访后得出数据,该院诊治的甲状腺癌患者的5年生存率达98.35%,与目前国际顶级甲状腺癌诊治水平相当。

  近年来甲状腺癌的发病率显著上升,受到广泛关注。我国甲状腺癌的发病率在近30年里升高了近3倍。根据上海市2019年发布的2015癌情数据显示,甲状腺癌已经成为沪上女性第二高发癌症。

  “相比于居高不下的发病率,分化型甲状腺癌疗效较其他恶性肿瘤更好,更‘容易’实现‘临床治愈’效果,然而获得良好预后的前提必然是规范、个体化和全病程的治疗,”复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师、副主任王宇教授表示,“目前,我国整体甲状腺癌的5年生存率仅为84.3%,与西方发达国家98%的5年生存率相比仍然有很大差距。这一现状与我国各地甲状腺癌治疗规范化诊疗水平参差不齐有密切关联。”

  作为全国最大的甲状腺癌诊治中心,复旦大学附属肿瘤医院头颈外科年门诊量超过11万例,总手术量6500余台,年甲状腺癌手术量居国内各大肿瘤诊治中心首位。在肿瘤医院头颈部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家、头颈外科嵇庆海教授看来,精准化的诊断和规范化的术前评估是甲状腺癌精准诊治的“基石”。

  据文献报告,我国整体术前彩超对于甲状腺癌诊断的符合率不到70%,而在肿瘤医院,依托头颈部肿瘤综合诊治团队强大的支撑,甲状腺癌超声诊断符合率达到85%以上。

  “手术是治疗甲状腺癌的主要手段,应对庞大的手术量,多学科综合诊治模式的‘流程规范+团队协作’保证了甲状腺癌手术安全、高效,”嵇庆海教授表示,“甲状腺癌手术区域处于‘咽喉要塞’,许多甲状腺癌患者的病灶在手术前已经侵犯食道、气管,导致插管困难,尤其是一些第二次甚至第三次接受手术的病人,常常在术前麻醉环节便面临重重困难。”

  针对这部分患者,多学科团队的影像科、麻醉科专家会率先协作,为这些患者打开“生命通道”,让后续手术顺利开展。甲状腺癌对于很多年轻患者而言,尽管可以通过手术切除病灶,但手术带来的颈部疤痕也给她们的“颜值”带来影响。 “目前,腔镜甲状腺手术已经逐步成熟,为注重颜值的年轻患者提供了更多选择。这类手术通过病人口腔或乳晕、腋下等部位的微小切口,将腔镜器械送至病灶位置,在切除肿瘤的同时隐藏或减小颈部疤痕,兼顾根治和‘美颜’双重效果。”

  通过不断探索,肿瘤医院甲状腺癌诊治团队与国内几大医疗中心协作,开展了关于中国甲状腺癌诊疗策略的研究,协作成果“中国甲状腺癌规范化诊疗策略的应用与推广”荣获2018年中国抗癌协会科技奖二等奖;“分化型甲状腺癌诊疗规范的创新和利用”获2018中华医学科技奖三等奖。

  此外,肿瘤医院头颈外科还借助复旦大学附属肿瘤医院专科医联体体系,将优质医疗资源下沉,覆盖多家长三角区域医联体单位,甚至辐射到山东省、福建省、江西省等地。

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