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  • 上海科技报
“心力衰竭院外管理项目”启动
——助力患者实现数字化慢病自我管理
2020年05月14日  作者:陈怡   编辑:ydm   审核:杨冬梅  版面:A4

由国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫健委能力建设与继续教育中心心血管病专业委员会、中华医学会心血管病分会心力衰竭学组、北京心脏学会共同组织发起,诺华制药赞助、腾讯支持的“心力衰竭院外管理项目”近日启动。该项目以大数据为基础,首次运用心衰疾病的智能管理平台进行院外患者监测与随访,实现院内入组、院外管理的慢病管理创新模式。

心衰院外管理体系建设是心衰院外管理项目的重点,第一阶段计划覆盖全国近500家医院、60000多例患者。诺华制药携手腾讯合作推出的“护心小爱(AI)”将作为该项目的智能管理平台,帮助患者实现贴心、便捷的疾病自我管理。项目还将对心衰院外患者进行为期3个月的监测和随访,进一步提升患者的疾病管理能力和治疗依从性,从而有效改善预后。

心衰是所有心血管疾病的终末阶段,高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜性心脏病都是心衰的高危因素。据统计,目前我国至少有1000万心衰患者,这些患者的疾病管理现状堪忧,每人平均每年住院2.4次,约有50%心衰患者在诊断5年后死亡。首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授指出:“虽然心衰患者的疾病现状不容乐观,生存率甚至低于多种癌症,但心衰并不是绝症,心衰治疗需要长期管理。即使症状好转,也需要谨遵医嘱,规范用药,长期监测疾病的相关指标,以降低住院率、提高生活质量,并获得更好的治疗结局。”

心衰患者在住院期间有护士密切关注病情变化,整体治疗依从性较高。出院后,由于患者自身对疾病认知不足、难以分辨外界疾病信息真假、治疗和指标监测不及时、复诊购药不便利等现实问题,易造成患者疾病管理不当,从而导致反复入院。因此,院内诊治与院外管理必须双管齐下,打造规范、全面的心衰患者长期管理体系,建设方便患者使用并且能够进行有效自我管理的智能化平台势在必行。

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